Ulcère de la cornée du chien

La ulcération cornéenne est appelée kératite ulcéreuse - il s’agit d’une grave maladie des yeux qui peut avoir des conséquences graves, pouvant aller jusqu’à la cécité totale de l’animal. Cette pathologie est détectée chez l'homme et le chien. Mais peu importe qui est le patient, l’essentiel est que le patient reçoive des soins médicaux en temps opportun. Qu'est-ce qui menace l'ulcère de la cornée chez le chien et comment traite-t-on cette maladie?

Quelle est la kératite ulcéreuse

La couche cornéenne est la partie avant de la coquille de l'organe de vision, qui comprend plusieurs couches:

  • epithelial supérieur, est une membrane protectrice de l'organe de la vision;
  • suit ensuite le stroma - la base de la cornée entière;
  • Membrane Dessemeth (membrane desmemetova) - mur frontière postérieur;
  • la couche épithéliale postérieure est l'endothélium cornéen, elle favorise la déshydratation faible du globe oculaire.

A l'état normal, la cornée a une surface lisse, transparente, sans aspérité, il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans ses couches. Et comme il contient un grand nombre de racines nerveuses, cette zone est caractérisée par une sensibilité accrue.

Les lésions ulcéreuses cornéennes affectent la couche épithéliale supérieure. Si nous faisons une analogie avec les lésions cutanées, alors l'ulcère est une égratignure, mais pas seulement la peau, mais la couche cornéenne, et cette pathologie est considérée comme plus dangereuse.

La condition d'un animal malade souffrant d'un ulcère est aggravée par le fait qu'en raison de l'abondance des terminaisons nerveuses dans la cornée, cette forme de kératite est accompagnée d'une douleur intolérable. La douleur éloigne l'animal de son ornière habituelle, ne lui permet pas de manger normalement, se détend et provoque une insomnie. Cette condition conduit rapidement à l'épuisement nerveux et physique du chien.

Sur fond de dommages, la couche épithéliale de l'œil se dégrade assez rapidement, l'organe perd sa protection fiable contre divers agents pathogènes infectieux. La kératite ulcéreuse est une pathologie grave, compliquée par une infection bactérienne des yeux et une cécité subséquente.

Types d'érosion et leurs causes

Il existe plusieurs types de kératite ulcéreuse. Tout d'abord, selon la cause, la maladie peut être infectieuse ou non infectieuse. La survenue d'ulcères infectieux est souvent associée à une lésion virale, bactérienne, fongique de la cornée. En outre, les dommages peuvent être provoqués par une infection parasitaire.

Cette maladie de l'ulcère peptique est difficile à traiter et récidive souvent. Le plus souvent, un ulcère infectieux est causé par un staphylocoque, un streptocoque, Pseudomonas aeruginosa, le virus de l'herpès, des coronavirus et le bacille de Koch. En outre, l’infection à chlamydia peut provoquer une kératite ulcéreuse chez les animaux de compagnie.

Avec la kératite non infectieuse, les conditions suivantes peuvent agir en tant que facteurs provoquant l'apparition d'ulcérations sur la couche cornéenne:

  • prédisposition au pedigree - le plus souvent des pathologies oculaires se développent chez les chiens à yeux bombés (brachycéphale) - Pékinois, menton japonais, Shih Tzu, terriers de Boston, bouledogues français, chiens, labradors, etc.
  • coup d'un corps étranger sur la cornée et la troisième paupière;
  • un changement de la position des paupières (inversion);
  • syndrome de l'oeil sec;
  • brûlures des muqueuses oculaires - chimiques, thermiques, ultraviolets, etc.
  • violation de la croissance des cils (dystrichiasis, cils) qui commencent à se gratter, frotter la surface de la cornée;
  • insuffisance cornéenne limbale;
  • diminution de l'immunité locale.

En outre, les experts distinguent les kératites ulcéreuses superficielles et profondes:

  • pathologie superficielle - la lésion affecte la couche épithéliale et le stroma de la cornée;
  • pathologie profonde - l'ulcération s'étend à toutes les couches du stroma. Avec l'évolution de la maladie, le processus pathologique pénètre dans l'épaisseur de la cornée, affectant la membrane discémique, qui menace de perforer la membrane antérieure du globe oculaire;
  • La descémétocèle est une condition dans laquelle la perforation complète des couches cornéennes se produit lorsque des dommages apparents traversent et atteignent la couche de descemet.

On notera en particulier l’érosion chronique de la cornée, dans laquelle les dommages ne guérissent pas longtemps. La pathologie s'appelle l'érosion endolente ou le boxeur de l'ulcère. Le groupe à risque pour cette pathologie comprend des représentants des races suivantes: boxer, dachshund, épagneul, spitz, etc. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez des animaux de plus de 5 ans.

La particularité de la kératite dans ce cas est que les lésions ne peuvent pas guérir pendant des semaines, et il n'y a aucune raison visible à cela, et les médicaments utilisés ne donnent pas d'effet positif.

La cause de la maladie réside profondément - le contact des cellules épithéliales avec les cellules de la membrane basale échoue, de sorte que les tissus épithéliaux en voie de récupération ne peuvent pas être fixés sur la membrane et une desquamation se produit. Naturellement, dans de telles conditions, la zone endommagée n’a simplement plus rien à fermer.

Très souvent, la kératite ulcéreuse ne présente pas de signes prononcés et le propriétaire du chien ne remarque pas que son animal est malade. Mais au fil du temps, la maladie progresse et le chien commence à ressentir une douleur et un inconfort importants. Dès les premiers symptômes de la maladie, le chien doit être présenté au vétérinaire.

Symptômes de l'ulcère cornéen chien

Quand le propriétaire du chien est-il préoccupé par l'état de l'animal? Au stade aigu, l'érosion de la cornée s'accompagne d'une libération accrue de liquide lacrymal et d'une photophobie.

L’animal fait constamment des tentatives pour se frotter les yeux avec les pattes, ce qui aggrave encore l’état de l’organe visuel - dans ce cas, il est possible d’endommager l’organe endommagé et d’infecter de manière secondaire les plaies existantes. La conjonctive devient rouge, des spasmes des paupières se produisent.

Progressivement, les plaies existantes deviennent plus visibles. Si la pathologie n'est pas traitée, un ulcère perforé peut survenir. La panophtalmie est une complication de cette maladie, un processus inflammatoire purulent aigu qui touche tous les tissus et les membranes de l’organe visuel ou un prolapsus de la partie interne de l’œil.

Diagnostic de l'ulcère de la cornée chez le chien

En cas de maladie oculaire chez le chien, il est conseillé au propriétaire de contacter une clinique vétérinaire qui fournit des services spécialisés. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste. En outre, ces hôpitaux disposent de tous les dispositifs et appareils nécessaires au diagnostic précis de la pathologie.

Mais si cela est impossible, cela vaut toujours la peine d’emmener l’animal chez le vétérinaire le plus proche. Tout d'abord, le médecin examine le patient, identifiant les violations:

  • l'examen externe vous permet d'évaluer si les deux organes de la vision sont situés de manière symétrique et approfondis;
  • un test de capacité réflexe;
  • le spécialiste vérifie si les symptômes de douleur sont présents.

À l'aide d'un ophtalmoscope et d'une lampe à fente, un ophtalmologiste examine la paupière, la cornée et la chambre antérieure de l'organe. Ceci est possible s'il n'y a pas de trouble important de la cornée.

Le médecin de l'arsenal dispose de plusieurs techniques spécifiques permettant d'effectuer une série de tests:

  1. Test de Schirmer - offre l’occasion d’examiner le processus de sécrétion des larmes afin de détecter le syndrome de l’œil sec. Pour effectuer le test, une bande de papier filtre avec le bord est pliée et placée derrière la paupière inférieure. En moins de 5 minutes, il est saturé de liquide lacrymal si l’œil est en bonne santé. Avec la pathologie, le papier reste complètement sec.
  2. Le test de Seidel à la fluorescéine est une technique ophtalmologique permettant de détecter les lésions qui pénètrent dans la cornée. Il est également utilisé comme moyen supplémentaire d’étudier l’activité de la glande lacrymale. Le test est effectué comme suit: le spécialiste applique un anesthésique local sur la surface de la cornée - il se plonge les yeux 2 ou 3 fois. Après l'application de la solution fluorescente. Ensuite, le médecin avec un coton-tige appuie légèrement sur l'œil, évaluant les fuites de la zone endommagée à la lumière d'une lampe à ultraviolets. Si une bande de couleur sombre disparaît de l'ulcération sur un fond vert, l'échantillon est considéré comme positif et l'organe est perforé. Dans ce cas, le scellage d'urgence des plaies par microchirurgie est requis.

Si un site d'érosion est détecté lors du diagnostic, un spécialiste examine les bords des paupières et évalue l'état du sac conjonctival. Dans le processus, il est possible de détecter des facteurs provocants: les cils ectopiques, les cils durs de dysthichiasis à la croissance agressive, les néoplasmes, les composants étrangers.

Traitement de l'ulcère cornéen

Tout d’abord, après avoir évalué l’état de la cornée du patient à quatre pattes, le vétérinaire décide s’il est possible de résoudre le problème à l’aide d’un traitement conservateur ou si une intervention chirurgicale plus grave est nécessaire.

Traditionnellement, le traitement implique l’utilisation de médicaments:

  1. Antibiotiques. Si la kératite ulcéreuse est causée par un agent infectieux, des médicaments antibactériens locaux sont prescrits. Des pommades ou des fluides médicinaux sont appliqués à la surface de l'œil. Les médicaments sont sélectionnés individuellement en fonction de l'agent infectieux, de la gravité de la lésion, de la race et de l'âge de l'animal. Le plus souvent, le spécialiste recommande l'utilisation de la tétracycline, une pommade pour les yeux à l'érythromycine, à condition que l'agent pathogène soit sensible à des antibiotiques similaires. Lorsqu’il est infecté par Pseudomonas aeruginosa, une solution de sulfate de Polymyxin M est instillée dans les yeux du chien et la néomycine est administrée sous la conjonctive.
  2. Des préparations qui dilatent la pupille. À ces fins, le médicament Atropine sous forme de pommade ou de solution est utilisé avec succès en ophtalmologie. Le médicament est utilisé toutes les 8-24 heures, en diminuant progressivement la dose.
  3. Médicaments antiviraux. Leur utilisation est requise pour la forme herpétique de la kératite ulcéreuse chez le chien. Une solution de trifluridine ou d'idoxuridine est instillée dans l'œil affecté avec un intervalle de 4 à 6 heures, jusqu'à ce que des améliorations cliniques puissent être obtenues. Ensuite, dans les 1-2 semaines, la posologie est progressivement réduite.
  4. Préparations à effet anticollagénolytique. L'acétylcystéine est le plus souvent utilisée pour traiter les ulcérations corrosives. 20% du médicament est dilué dans un liquide lacrymal artificiel jusqu'à ce que la concentration atteigne 5-10%. Le produit résultant est instillé dans l'œil avec un intervalle de 2 à 4 heures. En outre, il est autorisé de mélanger ce médicament avec des médicaments antibactériens. Par exemple, de la gentamicine est ajoutée à l’acétylcystéine et les médicaments sont dilués avec une déchirure artificielle.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les médicaments de ce groupe ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. L'acide acétylsalicylique (aspirine) est souvent utilisé pour traiter les animaux de ce groupe. Chez le chien, une dose unique est de 10-15 mg, à intervalles de 12 heures.

Si le vétérinaire prescrit plusieurs médicaments, ceux-ci doivent être utilisés avec une pause obligatoire d'au moins 5 minutes.

Si l'animal souffre d'une érosion chronique de la cornée, les méthodes thérapeutiques traditionnelles ne seront d'aucune aide, car elles ne permettent pas la fixation des cellules épithéliales.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées pour traiter une maladie chronique:

  1. Enlèvement de tissu épithélial lâche à l'aide d'un coton-tige. Après la procédure, une surface endommagée est exposée, ce qui s'avère le plus souvent plus étendu. Après cela, des médicaments à effet antimicrobien prononcé sont appliqués sur la cornée. Pour la procédure, des anesthésiques locaux sous forme de gouttes oculaires sont utilisés. L'événement a une faible efficacité et le patient nécessite plusieurs traitements à un certain intervalle. Les tissus cornéens guérissent lentement, souvent à leur place, un tissu cicatriciel grossier se forme.
  2. La kératomie est une méthode dans laquelle un certain nombre d'incisions différentes sont appliquées à la surface de la couche cornéenne, avec une dépression à la surface du stroma. Une aiguille à insuline est utilisée pendant l'événement. Si le chien répond calmement aux médecins et à l'intervention, une anesthésie locale est utilisée. Mais le plus souvent, les animaux ont besoin de sédation, qui est combinée avec le revêtement de l'organe de la vision avec un tablier du troisième siècle, ce qui augmente le taux de guérison. L'efficacité de la chirurgie est en moyenne de 70%.
  3. Traitement de la zone d’érosion au diamant. Ceci est un dispositif spécifique adapté à la scarification de la cornée. Avec son utilisation, l’ophtalmologiste élimine les zones lâches de l’épithélium, créant une surface appropriée pour une meilleure greffe des tissus renouvelés. Parmi les avantages de cette procédure, on peut noter la possibilité de la pratiquer sans recourir à une anesthésie générale, seule l'introduction d'un médicament à effet anesthésique local suffit. Dans certains cas, la procédure doit être répétée après 1-2 semaines, il existe un risque de formation de cicatrices approximatives lors de la guérison des blessures.
  4. La kératectomie est une opération au cours de laquelle la couche cornéenne supérieure est enlevée en même temps que la couche mince de membrane basale touchée et une partie du stroma. La guérison de l'érosion se produit en raison de la restauration complète de la partie de surface, et pas seulement de la couche épithéliale.

Si la maladie n'est traitée avec aucune forme, des complications graves peuvent être attendues, l'animal peut devenir aveugle ou perdre complètement ses yeux. Pour éviter des conditions aussi graves, vous devez faire plus attention à la santé de l'animal, en particulier s'il existe une prédisposition aux maladies oculaires. Même avec des pathologies mineures, le chien doit être examiné par un vétérinaire.

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